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Amalgamfüllungen (Plomben)

Amalgame sind Legierungen von Quecksilber mit anderen Metallen. Je nach Zahl der an der Legierung beteiligten Metalle werden diese als binäre, ternäre, quaternäre (usw.) Amalgame bezeichnet. In erster Linie wird dem  Quecksilber Silber, Zinn und Kupfer zugegeben, wobei je nach Art des Amalgams (Kupferamalgame, Silberamalgame oder Non Gamma 2 Amalgame) die Mengenverhältnisse variieren. Amalgamfüllungen tragen analytisch messbar  zur Gesamtbelastung der Bevölkerung mit Quecksilber bei. Eine Minimierung der Quecksilberbelastung (z.B. durch den Verzicht auf Amalgamfüllungen) ist grundsätzlich erstrebenswert.

  

Amalgamalternativen

Alternativ zu Amalgam können heute kariöse Defekte mit Kunststoff, Gold oder Keramik dauerhaft und langlebig versorgt werden. Gerade bei Verwendung von zahnfarbenen Materialien wie z.B. Kunststoff oder Keramik können erkrankte Zähne ästhetisch nahezu perfekt restauriert werden. Während Füllungen aus Kunststoff oder Amalgam direkt im Mund des Patienten gelegt werden, werden Gold- bzw. Keramikinlays nach Abdrucknahme in einem zahntechnischen Labor gefertigt.

 

Betrachten wir die Vor- und Nachteile der einzelnen Materialien:

1. Amalgamfüllungen

Vorteile:

Nachteile:

- kostengünstig

- umstrittene Bioverträglichkeit (Quecksilber)

- ordentliche Haltbarkeit

- schlechte Ästhetik

- einfaches, schnelles Verfahren

- es muß etwas mehr gesunde Zahnsubstanz geopfert werden, um den Halt der Füllung zu gewährleisten

2. Kunststofffüllungen (dentinadhäsiv in Mehrschichttechnik)

Vorteile:

Nachteile:

- gute Ästhetik, d.h. nahezu unsichtbar

- bei sehr großen Füllungen schwierig

- kostengünstig

- Haltbarkeit ist abhängig von der Füllungsgröße

- gesunde Zahnsubstanz wird geschont

- komplizierte, aufwendige Verarbeitung in mehreren Schichten, daher ist eine geringe Zuzahlung notwendig

3. Goldinlay

Vorteile:

Nachteile:

- sehr gute Haltbarkeit

- hoher Aufwand

- beste Paßgenauigkeit

- nicht zahnfarben

- hohe Bioverträglichkeit

4. Keramikinlay

Vorteile:

Nachteile:

- sehr natürliches Aussehen

- hoher Aufwand

- sehr paßgenau

- höchste Bioverträglichkeit

- sehr gute Haltbarkeit

- auch bei großen Füllungen gut geeignet

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